手術(shù)室是為病人做手術(shù)治療的重要場(chǎng)所，不但建筑位置、結(jié)構(gòu)和布局合理，更要建立嚴(yán)格的無(wú)菌管理制度。手術(shù)人員不但分工明確，又互助協(xié)同，通過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度、嫻熟的工作，確保安全順利完成手術(shù)。
在第七屆全國(guó)醫(yī)院潔凈室及專業(yè)用房建設(shè)與管理論壇上，北京協(xié)和醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)付霞分享了協(xié)和醫(yī)院手術(shù)室管理的一些情況及作為一線使用者的需求建議。
為滿足醫(yī)療工作流程合理，最大限度減少接觸感染，防止交叉感染，我們的手術(shù)部門(mén)嚴(yán)格分為清潔區(qū)、污染區(qū)、潔凈區(qū)。要根據(jù)手術(shù)規(guī)模和各個(gè)專科的特點(diǎn)來(lái)設(shè)置的，同時(shí)也要根據(jù)我們的工作流程來(lái)設(shè)置，要符合高效便捷的原則，而且輔助用房的數(shù)量、空間要準(zhǔn)備得充分一點(diǎn)，符合精細(xì)化、現(xiàn)代化管理方法的需要。
潔凈區(qū)——此區(qū)內(nèi)一切人員及其活動(dòng)都須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，非手術(shù)人員及非在崗人員禁止入內(nèi)。
污染區(qū)——包括病人對(duì)接外部、門(mén)衛(wèi)、會(huì)議室等。病人和工作人員通過(guò)不同通道進(jìn)入手術(shù)室。
清潔區(qū)——由污染區(qū)進(jìn)人潔凈區(qū)的過(guò)渡性區(qū)域。
運(yùn)維保養(yǎng)：由專業(yè)人員承擔(dān)；每日巡檢、記錄；定期做系統(tǒng)保養(yǎng)，檢測(cè)凈化級(jí)別。
凈化、空調(diào)系統(tǒng)功能的調(diào)控：溫度、濕度的調(diào)節(jié)控制；可調(diào)、可控、個(gè)性化。
流程管理：人流、物流區(qū)域功能明確，流程清晰。
環(huán)境衛(wèi)生：監(jiān)督、指導(dǎo)
配合院感科定期進(jìn)行細(xì)菌濃度檢測(cè)
由冷電維護(hù)人員每日對(duì)基礎(chǔ)運(yùn)行指標(biāo)進(jìn)行核查并記錄：溫度、濕度、新風(fēng)量、回風(fēng)口狀況等。
每月對(duì)主要技術(shù)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，并以書(shū)面形式上報(bào)醫(yī)務(wù)處。
每半年對(duì)潔凈手術(shù)室進(jìn)行一次塵埃粒子、正負(fù)壓力監(jiān)測(cè)并記錄。
每年應(yīng)請(qǐng)國(guó)家級(jí)資質(zhì)單位進(jìn)行全面的檢測(cè)，并出示正式報(bào)告。
潔凈區(qū)送風(fēng)口定期清潔，回風(fēng)口格柵每天擦拭一次，過(guò)濾網(wǎng)每周清潔1-2次;
風(fēng)道1-2年清潔一次。清潔后均要有簽字記錄;
熱交換器定期進(jìn)行高壓水沖洗，空調(diào)內(nèi)部加濕器、表冷器的水盤(pán)、水塔;
擋水板、凝結(jié)水的排水點(diǎn)應(yīng)定期進(jìn)行檢查、清潔與消毒。
理想中的手術(shù)室，聽(tīng)聽(tīng)醫(yī)護(hù)人員怎么說(shuō)？
“希望我們的手術(shù)室能夠布局合理、流程簡(jiǎn)化，全部以手術(shù)間為核心，讓所有的功能區(qū)緊湊，讓我們所有的工作人員的工作半徑盡可能減少，把我們的人員留在手術(shù)間，保證病人們的手術(shù)安全。”
“我們還希望手術(shù)室的功能留有發(fā)展的空間，以適應(yīng)各科室今后的手術(shù)變化，包括手術(shù)級(jí)別，我們應(yīng)該有多少個(gè)一級(jí)的、多少個(gè)二級(jí)的、多少個(gè)三級(jí)，還有包括防護(hù)，現(xiàn)在越來(lái)越多的手術(shù)都是通過(guò)放射治療，相應(yīng)的我們要做多少鉛防護(hù)的手術(shù)室，需要有多少個(gè)準(zhǔn)備間。”
“再有手術(shù)間的面積不能太小，也不能太大。如果太大了造成浪費(fèi)，如果太小的話我們的工作人員在里面工作就施展不開(kāi)。輔助間一定要充足，能滿足我們各類物品、儀器設(shè)備以及耗材，留有一定的發(fā)展的空間。”
“希望我們手術(shù)室的溫度是恒定的，可以調(diào)控。目前我們發(fā)現(xiàn)我們有幾個(gè)手術(shù)間的溫度不恒定，設(shè)定好了比如說(shuō)22度的手術(shù)間，一會(huì)能高到25度甚至26度，一會(huì)兒又能低到20度以下。再一個(gè)希望手術(shù)間可以單獨(dú)調(diào)控。比如說(shuō)我們有相鄰的兩個(gè)手術(shù)間，有的手術(shù)象骨科做關(guān)節(jié)置換的醫(yī)生他們要用電鋸、電鉆還要用錘子敲敲打打，他們的體力工作非常大，所以就要求手術(shù)間的溫度相對(duì)低；而我們做一般的手術(shù)溫度在正常溫度就可以了。”
“凈化和空調(diào)在后期進(jìn)行安裝調(diào)試的時(shí)候，我們希望專業(yè)管理人員應(yīng)在施工階段就參與，盡早掌握系統(tǒng)的管理。在施工后期，要徹底清理夾層，嚴(yán)禁藏污納垢。我們有時(shí)候發(fā)現(xiàn)夾層里面很臟很亂，有廢棄的飲料瓶子、工具及施工參與的一些東西?？上攵?，一旦我們手術(shù)間里的接縫不嚴(yán)密，這些東西容易進(jìn)到手術(shù)區(qū)域，很容易出現(xiàn)問(wèn)題。”
醫(yī)院層流手術(shù)室裝修的發(fā)展及建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)要求依據(jù)
各種品牌精密空調(diào)溫度傳感器的阻值（超級(jí)實(shí)用）