該工程為一間 I 級潔凈手術室、一間潔凈走廊和洗手間，手術室凈化面積約為 28 平方米，凈高為 3．0 米，走廊及洗手間約為 37 平方米，凈高為 2．4 米 , 房間層高為 3．7 米，梁高為 400mm 。該工程為某醫(yī)院的新建綜合大樓，但由于在設計施工過程中并未考慮潔凈手術室這一項目，所以手術部的層高設計較低，并且也未留技術設備夾層。在大樓主體結構完成以后，經過手術室專業(yè)凈化公司的介紹和大力推薦，才決定做一間特別潔凈手術室，機房就在手術室旁。      

2 原因分析   

    經過仔細診斷分析，該噪聲源主要來自于風速產生的噪聲，其產生的地方主要有三處。第一處是風管經過梁下的變徑處，其風管大小為 1250～400mm ，風速達到 6．7m/s ：第二處為層流罩風管入口處，由于層高限制，導致層流罩只能做到 600mm 高，所以風管入口高度只能做到約 320mm ，兩個入口尺寸分別為 1000 × 320mm 和 600 × 320mm ，其平均人口風速達到 5．4rn/s ，氣流在經過此兩處時，尤如人吹口哨一樣發(fā)出很大的氣流噪聲：第三，送風管在風機出口約 1．5 米處，便有一個 90o 的急轉彎，此時風管風速還很大，氣流以較大的動力沖擊風管管壁產生很大的噪聲。  

    走廊兩端所裝門為普通鋁合金雙開玻璃門，密閉性很差，漏風量太大，得原方案中所設計的送風量不能滿足其維持正壓值所需的風量 ( 經過調試，原走廊各高效都已接近其額定風量的 80 ％ ) 。其次，手術室排風量設計偏小 ( 原設計中采用了換氣扇進行排風 ) ，同時，由于走廊及洗手間與手術室共用回風豎支管，使得回風量不能單獨調節(jié)。第三，由于場地限制，該回風支管彎頭太多，而且遠離機組，風管支管設計偏小，回風靜壓箱內的負壓不能滿足回風要求，所以手術室的回風回不到機組，而壓向壓力低的潔凈走廊。      

    3．1 噪聲整改措施   

    ②在層流罩的側面再開一個 1000X320mm 的風口，從送風主管處引一根 632 × 320mm 的風管接至該孔 ( 因空間限制，該風管及層流罩開孔均為達到最大尺寸 ) ，以分流一部分風，使層流罩平均入口風速降至 3．3m/s 左右。          

    ①增加走廊送風口一個，以便增加送風量；  

    ③將該段回風支管變成兩個回風支管伸至吊頂后再合并成一根回風管。  

    該潔凈手術室經過上述整改后，于 2001 年 7 月份再次調試檢測驗收，結果手術室噪聲約為 51．1 — 51．5dB(A) ，相對外界正壓約為 20Pa ，相對走廊正壓為 7Pa ，走廊相對外界正壓為 13Pa 。手術室的百級區(qū)工作截面風速約為 0．27m/s ，其 余指標也均合格。如今該手術室運行將至一年，根據院方反饋信息，基本上運行良好。  

    (1) 雖然《醫(yī)院潔凈手術部建設標準》第五章第二十五條規(guī)定：“潔凈手術室應與輔助用房分開設置凈化空調系統(tǒng)”，但是，由于場所及資金限制以及考慮到運行費用等問題，很多醫(yī)院在做一兩間手術室時，都基本上采用手術室和輔助用房共用一個空調系統(tǒng)。遇到此種情況，應向醫(yī)院認真詳細的介紹和解釋《醫(yī)院潔凈手術部建設標準》中的有關條款及要求，盡量避免此種情況的出現。  

    (3) 對于 I 級潔凈手術室，因其風量大，風管短，噪聲一般很難控制，鑒于此，其主管風速最好控制在 4．5m/s 以內，支管風速最好也不要超過 3．0rrds 。同時，對于急轉彎的風管，最好設置消聲彎頭并且事先作好變徑處理，使風管變大，以降低風管風速。      

    近幾年來，隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生水平的不斷提高和發(fā)展，國家對醫(yī)院手術部的要求越來越高，特別是自從《醫(yī)院潔凈手術部建設標準》頒布實施后，各級醫(yī)院也紛紛把潔凈手術部的建設納入新建或改建大樓的工程項目中。但是，由于潔凈手術部的建設在我國尚處在初級階段，很多醫(yī)院并不清楚其實質性的功能。造成了目前手術部建設嚴重的兩極分化現象，一些經濟較為發(fā)達的地方，由于醫(yī)院資金較為充足，盲目追求豪華，不顧實際使用效率，造成了 很大的浪費。而經濟欠發(fā)達的地區(qū)，往往由于資金短缺，就只能做一兩間潔凈手術室，其功能雖能滿足醫(yī)院要求，但其布置卻往往由于客觀原因而欠合理，本工程就是一例。